Name und Anschrift des Zahlungsempängers (Gläubigers):
Allergie-, Neurodermitis- und Asthmahilfe Thüringen e.V. Wallstraße 18, 99084 Erfurt
Gläubiger-Identifikationsnummer:
DE34ZZZ00002237826
Ich/ Wir ermächtige(n) Allergie-, Neurodermitis- und Asthmahilfe Thüringen e.V.
jährlich den Mitgliedsbeitrag in Höhe von 36 Euro
jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich den Spendenbetrag in Höhe von Euro
von meinem/ unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/ wir mein/ unser Kreditinstitut an, die von ANAT e.V. auf mein/ unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/ wir können inerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/ unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
*) Bitte Mitgliedsnummer angeben, wenn Sie Mitglied im ANAT e.V. sind.